某市社会养老服务体系建设情况汇报

近年来，我市社会养老服务体系建设工作在市、县（区）党委政府、上级业务部门的高度重视和精心指导下，各级老龄委成员单位积极顺应养老服务的社会需求，加大工作力度，采取有力措施，初步构建了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的社会养老服务体系，取得了明显成效。

一、基本情况

截止20XX年底，全市国土面积1.05万平方公里，辖4县1区，62个乡镇、3个街道办事处、49个城镇社区居委会、839个行政村。全市总人口154.17万人，其中60周岁以上老年人15.54万人，占总人口的10.07%；全市享受城乡低保20万人；享受高龄津贴的80周岁以上老年人1.12万人（农村80—89岁高龄津贴150元/人、月，城市80—89岁高龄津贴300元/人、月，城乡90岁以上高龄津贴350元/人、月）；百岁老人15人；农村五保老人5645人，其中集中供养的1681人，仅占五保老人总数的33.44 %（供养标准300元/人、月）；分散供养3684人（供养标准1920元/人、年），空巢独居、失能、失独家庭、残疾老年人2.7万人；城镇社区居家养老服务机构28个，改扩建农村敬老院19所，床位数1888张，千名老人拥有床位数为12.14张。农村幸福院达到65个，20XX年完成农村幸福院118个。

二、主要做法

（一）加强领导，扎实履行老龄工作职责。市、县（区）党委、政府对老龄委成员单位进行了及时调整，明确了老龄委成员单位工作职责，各县（区）和老龄委成员单位按照市政府《XXX老龄事业发展“十二五”规划》中提出的目标任务，立足当地实际，制定具体工作措施，扎实履行老龄工作职责，各项工作取得了明显成效。社会保障工作强化居家养老基本功能，坚持把敬老、养老、助老教育纳入社会主义精神文明建设整体规划，签订家庭赡养协议书，明确了个人、家庭在敬老、养老、助老方面的具体责任。社会基本养老保险制度逐步由城镇向农村、由职工向居民扩展，保障水平逐步提高，城镇企业职工养老保险参保征缴率和发放率均为100%，职工养老保险人数达到6.1万人，城乡居民养老保险人数达到57.7万人；老年医疗保障工作健全了老年医疗卫生服务体系和医疗救助制度。城乡居民医疗保险参保率达到100%，新建城区医疗服务站15个，农村卫生室达到880多个，建立了老年人健康档案，实现了小病不出村（居）就能得到治疗。老龄基础设施建设工作加强了公共服务设施、养老服务设施和生活环境建设。区、市、县三级先后投资1360万元，新建了建筑面积4450平米的市本级、XXX县的老年活动中心（市级1050平米、隆德县2000平米、彭阳县1410平米）。内设老年人健身室、练歌室、图书阅览室、棋牌室、书画写作室、兵乓球室，室外建设了门球场。县县有文化广场、文化馆、图书馆等，公共文化设施向老年人免费开放，丰富了老年人的精神文化生活。扎实开展“敬老文明月”活动和敬老养老助老教育活动，提升了全社会爱老助老水平。

（二）城乡统筹，积极推进养老体系建设。一是推进城乡社区养老服务设施建设。新建城市社区养老服务设施28个，购置了必要的服务设施，为老年人提供日间照料、精神慰藉、文化娱乐等方面的服务。在全市839个农村村委会中，设立了图书阅览室，给老年人提供了精神文化场所。二是推进农村养老机构的扩建、提升。按照“统筹规划、合理布局、撤小并大、分步实施、建章立制、提高水平”的工作思路，新建、扩建乡镇敬老院22所，老年床位数达到1888张。今年，XX县将投资4800万元，新建县城综合养老服务设施，新增床位450张；XX县将新建集养老院、儿童福利、光荣院、救助“四位一体”的综合服务中心，XX县新建了近3000平方米的农村单身人群幸福大院，今年将再建一座敬老院，这些农村养老机构建成后，将大大提高全市千名老人的床位数。三是加快民办福利机构发展。针对全市民办养老机构空白现状，于2013年积极协调XX集团在XX新建老年公寓，占地面积 99亩，建筑面积30000平方米，设置老年床位数1500张，项目分三期建成。今年，积极协调开发商在市区拟建占地面积159亩、建筑面积18万平方米的养老城。届时，将有效解决老年人的养老问题。

（三）完善制度，规范管理养老机构。一是抓基础提升办院水平。针对全市敬老院档次低、规模小、成本高的现状，采取优化组合、整合资金、减少开支等措施，提升办院水平。二是抓管理改进服务水平。制定了《XXX农村敬老院管理规范》，在敬老院设立院委会，具体管理学习、卫生、纪律、后勤、财务和治安调解等工作。定期开展“五个好”文明敬老院创建活动（即：制度健全、民主管理好；供给落实、服务质量好；环境优美、清洁卫生好；团结互助、勤俭办院好；领导重视、思想建设好），院容院貌得到改善。三是抓经济提高入院老人生活水平。各级民政部门和乡镇为敬老院解决了“小菜园”，丰富了五保老人的“饭桌子”，因地制宜发展“小养殖、小加工、小经营”等院办经济项目，全市敬老院院办经济年创收达25万元，推动了院办经济发展，创出了一条自给自养的办院新路子。

三、存在的主要问题

总体上讲，我市社会养老服务体系建设还处在低级阶段，城市没有老年护理院，民办养老机构处于空白，机构养老主要以农村敬老院为主，集中供养率和千名老人床位数距离XXX的“十二五”目标相差很大，城乡社区居家养老服务机构少，规模小、档次低，服务层次低。主要原因有以下几方面：

（一）政府投入不足，养老机构建设迟缓。我市属于典型的民族地区、贫困地区。按照人均2300元的国家脱贫标准，全市还有贫困人口50.1万人，基本是一个吃饭财政。长期以来，由于各级政府财力有限，对养老机构建设投入不足，政策支持力度小，社会养老机构建设发展迟缓，养老服务供给明显不足。按照自治区社会养老体系建设规划要求：“到十二五末，千名老人拥有床位数要达到30张”。目前，全市仅有养老床位1888张，到“十二五”末，我市老年床位数要达到4662张，需要新建2774张，按照每张床位30平米、每平米3000元建设经费核算，需建设资金2.5亿元，全市养老基础设施建设任务十分繁重。

（二）农村机构养老服务覆盖面窄，受益老年人少。全市19所农村敬老院享受主体为农村五保老人，但集中供养人数只占农村五保老年人总数的33.44 %，受益老年人少，养老服务享受面窄。

　（三）养老服务人才队伍缺乏，专业化水平低。农村敬老院护理人员专业水平低，只是集中管理供养老年人的衣食需求，在很大程度上不能满足五保老年人的精神需要。

（四）社会力量参与不够，市场运作机制没有形成。全市机构养老主要以农村敬老院为主，社会参与、市场运作机制尚未真正形成。主要原因：一是整个为老服务市场还不成熟，缺乏有资质的品牌为老服务实业机构和中介组织的龙头引领；二是民办养老服务业投资效益周期长、风险高，投资者缺乏吸引力；三是本地老年人靠子女养老的传统观念影响，自费购买所需养老服务的理念尚未形成。

四、今后工作打算及建议

（一）今后工作打算。总体目标：根据落实科学发展观和建设富裕文明和谐幸福新XX的总体要求，按照政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动的原则，加快推进我市社会养老服务体系建设。到2020年，基本实现城乡社区居家养老服务全覆盖，在市、县城区新建综合性养老服务中心，80%以上乡镇有综合性养老服务中心、城乡社区普遍建立社区养老服务站，民办养老服务机构实现新突破，千名老人拥有床位数达到30张。发展思路：一是政府主导力推，社会各界广泛参与。市、县（区）、乡镇（街道）将发展社会养老服务社会化工作纳入社会发展总体规划，从服务设施建设、中介组织培育、服务主体扶持、公共财政保障、服务队伍建设等方面进行总体设计。二是创新机制模式，完善服务体系。立足我市经济社会发展水平，积极借鉴区内外的成功做法和兄弟市的先进经验，着眼于构建和完善城乡一体化养老服务体系建设，创新养老服务新机制。三是加强部门合作，整合多种资源。积极整合民政、人社、卫生以及教育、体育、文化等公共服务资源，依托社会救助、劳动保障、养老机构、社区服务、医疗卫生、老年活动、残疾康复等服务设施，完善乡镇（街道）、社区运作平台，多渠道、多形式、多方位开展服务，形成覆盖城乡、满足不同需求的养老服务网络。四是健全规章制度，提升服务水平。健全各项制度，扩大、提升和规范为老服务功能。进一步规范服务主体的行为，提升公共服务资源使用效益。五是积极培养老年社会工作的专业人才，加强对服务人员和志愿者的专业培训和社工引领，不断提高服务队伍的专业化水平。

（二）几点建议。一是持续加大养老机构建设力度，投资新建养老基础设施。目前，全市集中供养农村五保老人只占农村五保老人总数的33.44 %，千名老人床位数12.1张，与自治区集中供养率70%的目标相差36.56个百分点，与千名老人床位数30张的目标相差17.9张，建议区政府加大养老机构建设力度，投资新建设养老基础设施，让更多的农村五保老年人受益，二是提升养老服务人员的专业技能。随着社会的文明进步和医疗水平的不断提高，我市老年人将以每年5%的速度增长，加之社会上养老服务人员少、农村敬老院工作人员专业技能低的实际情况，建议在职业技术学院开设养老服务人员专业技能专业，培养一批养老专业技术人才，为老年人提供专业服务。三是降低高龄津贴老人年龄，让更多的老年人享受改革的成果。我市地处山区，海拔高、又是贫困地区和民族地区，农民人均现金收入较低、贫困面大，80岁高龄老人有1.2万人，只占60岁以上老年人总数的7.72%，70—79岁高龄老年人达到4.6万人，占60岁以上老年人总数的29.6%。建议考虑我市的特殊市情，将高龄津贴年龄降低到70周岁，让更多的老年人感受社会主义大家庭的温暖。